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[메디컬 칼럼] 코골이와 수면무호흡증에 대한 최신 지견(知見)

Medical Column, 민원식 닥터민의 코골이수면센터 | 2018년 10월
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[메디컬 칼럼] 코골이와 수면무호흡증에 대한 최신 지견(知見)

성인병 및 발기부전 원인, 코골이와 수면무호흡증
수면무호흡증 환자는 고혈압, 협심증, 심근경색증 등의 심장질환이나 당뇨, 간 기능 이상 등의 성인병 발병 확률이 정상인에 비해 매우 높다. 특히, 비만한 코골이 환자의 50%에서는 고혈압이 발생하고, 코를 심하게 골다가 무호흡상태를 여러 차례 반복하면, 혈액 속에 저산소증을 초래해 부정맥 및 심부전증으로 돌연사하는 경우도 있다.
최근 미국고혈압학회에서는 비만과 흡연이 아닌 코골이를 고혈압 발병원인 1위로 꼽았다. 실제로 수면무호흡증 환자의 약 1/3 정도가 고혈압을 갖고 있다.
코를 고는 사람은 혈당 수치가 높다. 얼마 전 국내 의료팀에서 실시한 당뇨 관련 연구에서 당뇨 환자 가운데 13~15% 정도가 습관성 코골이를 갖고 있다고 밝혀졌다. 그리고 이들에게 일주일 동안 양압치료를 한 결과, 식후 2시간 후 평균 혈당치가 163.5에서 123.5로 무려 40이나 떨어졌다.
얼마 전 국내 의료진의 발표에 의하면 뇌졸중 환자 중 33%가 코골이 및 수면무호흡증을 보이는 것으로 나타났으며, 캐나다심장병재단은 뇌졸중 환자의 91%에서 수면무호흡증이 있다는 주목할 만한 연구결과를 발표하기도 했다. 코골이 소리 때문에 각방을 쓰게 되는 것도 문제지만 순환장애로 인한 발기 부전은 부부를 평생 갈라놓는 원인이기도 하다. 최근에 관련된 연구가 많이 이뤄지는 이유다.

 

코골이 수술 무섭다면? 코 막힘 해결과 지속양압 치료기
코를 고는 사람은 체중만 줄여도 확실히 효과를 볼 수 있다. 무호흡증상이 심하지 않은 환자가 체중을 10kg 이상 줄여 코골이와 무호흡증이 호전된 사례가 많다. 실제로 체중을 10% 줄이면 수면무호흡과 코골이는 50% 줄어든다는 보고가 있다. 수면다원검사에서 가장 중요하게 생각하는 결과는 무호흡저호흡지수와 산소포화도다. 주로 이비인후과에서 시행하는 수술요법은 전신마취 하에서 시행하는 메스를 이용한 수술요법과 레이저 수술요법, 최근 도입된 고주파 온열수술, 임플란트 수술법 등이 있다. 하지만 코막힘수술로 코골이가 해결되는 경우도 상당히 많다. 수면 중 무호흡증과 코골이를 해결하는 비수술적인 지속적 양압장치(CPAP)는 잠자는 동안 코 위에 작은 마스크를 쓰고 자면서, 이 마스크를 통해 공기를 불어넣도록 고안된 기계다.
CPAP의 장점은 착용 후에 정상적인 호흡과 함께 코골음이 멈춰지고 혈액 내 산소 농도가 정상으로 돌아오게 된다는 것이다. 결국, 숙면을 취하게 돼 발기 능력의 회복 등과 함께 삶의 질이 높아지며, 고혈압, 뇌졸중, 심장질환 등도 예방할 수 있다. 또한, 충분한 수면으로 졸음운전 등 각종 사고의 방지가 가능하다. 특히, 수면다원검사와 지속양압치료기 장치는 의료보험이 적용되는 만큼 많은 국민의 삶의 질을 높여주고 있다.

 

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​민원식 닥터민의 코골이수면센터 의학박사 전문의


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